Автор: admin

ИРИНА МИШИНА

С 1 сентября жизнь аптек изменится кардинально. Советы провизора покупателям, что лучше выбрать и чем полечиться, просьбы «отпустите пожалуйста», — все это уйдет в прошлое. Если на лекарство не будет рецепта — чек на него попросту не будет пробит.

На что новая система в аптеке выдаст отказ

Проблема возникла из‑за введения в действие Постановления Правительства РФ №468 от 24.03.2023. Оно предписывает аптекам заносить данные о рецептах в систему Мониторинга движения лекарственных препаратов и иные формы отчетности, то есть требует от пациентов наличия рецептов на все рецептурные препараты.

Тут стоит пояснить, что более 70% препаратов в аптеках на самом деле рецептурные. При этом сегодня лишь 10% от всех рецептурных препаратов в стране отпускается действительно по рецепту. Традицией стало приходить в аптеку и просить у провизора совета. Теперь это не пройдет. Лекарство можно будет получить только при наличии рецепта, причем правильного, составленного по всей форме.

«В числе рецептурных препаратов — антибиотики, сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты, некоторые обезболивающие, ингаляторы, которые применяют при астме, препараты от болезней легких, практически все лекарства, которые принимают при болезнях щитовидной железы. Все это должны отпускать исключительно по рецепту. При этом надо понимать: если данные на рецепт не будут введены– система выдаст отказ. Во всяком случае фармацевты сейчас обеспокоены. Мы надеемся и на введение электронных рецептов, в которых будут и номер, и дата, но сейчас система здравоохранения технически только перестраивается. Думается, что и врачи не готовы к новым правилам. Есть прецеденты, когда аптечные сети возвращали рецепт пациенту, потому что он был неправильно заполнен врачом. Ну и понятно, что пациенты будут тратить больше своего личного времени на приобретение нужного лекарства. Возникает также вопрос с лекарствами, которые рекомендуют в стационаре при выписке. Там рецепты, как известно, не выписывают, так что пациентам после больницы придется посещать еще и врача поликлиники, чтобы получить нужный рецепт», — заявила «НИ» директор СРО «Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.

Как быть в экстренных ситуациях?

В общем, произойдет невиданное за последние 30 лет ужесточение контроля аптек. Чтобы приобрести нужный препарат, необходимо будет непременно посетить врача. Различные варианты выписки препарата на клочке бумажки и тому подобное, как это распространено сейчас, постепенно уйдут в прошлое. А что такое записаться и попасть к врачу — большинство из нас знает не понаслышке. Дикие очереди в районных поликлиниках рискуют удвоиться или даже утроиться. Требовать или упрашивать продать препарат без надлежащего рецепта будет бесполезно.

И тут возникает множество вопросов. Ведь бывают и экстренные ситуации. Например, у человека закончились таблетки, которые он пьет непрерывным курсом, а попасть к врачу выписать рецепт невозможно: запись на ближайшие дни попросту нет. К каким последствиям это может привести — говорить лишне. Или например люди, которые после установки стента постоянно пьют разжижающие кровь препараты. В этом случае перерыв в лечении смерти подобен в прямом смысле этого слова. А астматики, которые без ингалятора не смогут дышать и вообще жить? Или, к примеру, такая ситуация: у человека гипертонический криз. Скорая отвечает, что быстро приехать не может и рекомендует дать человеку препарат, понижающий давление. А они все без исключения рецептурные!

«Люди обращаются из разных регионов страны. Если в больших городах достаточно поликлиник и аптек, то в сельской местности есть ФАП, и фельдшер работает там с колоссальной нагрузкой, попасть к нему сходу не всегда получится», — поясняет директор СРО «Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.

Аптекари тоже недоумевают

Масса вопросов и у работников аптек. Как сообщила «НИ» исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева, министру здравоохранения Мурашко было направлено от профессионального сообщества письмо с вопросами. Пока ответ на него не получен. «СоюзФарма» также обратилась в несколько профильных министерств с просьбой дать разъяснения, как применять новое постановление на практике. Например: потребуется ли осуществлять перенастройку, обновление программного обеспечения кассовых аппаратов? Действительно ли внесение сведений в систему МДЛП обязательно для всех форм рецептов? Что делать, если форма рецепта в соответствии с законодательством РФ не предусматривает наличие номера и серии? Является ли заполнение реквизитов рецепта в чеке обязательным для всех препаратов рецептурного отпуска? Что делать, если врач ошибся? А такие ошибки, подозреваем, в первое время будут массовыми, потому что врачи разучились выписывать рецепты на бланках, чаще всего это запись на листке бумаги с печатью.

Дошло до обращения к президенту

Встревожено и сообщество пациентов. В нашу редакцию обратился президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский, который ознакомил нас с письмом, направленным президенту. В нем, в частности, говорится:

«Нельзя просто обязать аптеки заполнять соответствующие формы под страхом штрафов, а нужен комплекс мер, направленных на нормализацию обращения рецептурных лекарственных препаратов. Первой проблемой станет то, что пациенты массово попытаются прийти к врачам, которых, как известно, не хватает. Как вы знаете, система здравоохранения была оптимизирована не единожды и как раз без учета тех пациентов, которые сами покупали лекарства когда‑то рекомендованные врачом. Теперь есть вероятность, что они массово придут к врачам (если не придут, — это еще хуже). Оценить число таких людей крайне сложно».

Но уже даже первого фактора — нехватки врачей ‑ достаточно, чтобы говорить о возможном коллапсе системы здравоохранения. Последствия этого могут быть катастрофическими — многие пациенты так и не попадут к врачу за рецептом, в итоге останутся без тех лекарств, к которым привыкли годами и которые им жизненно необходимы. В этой связи Лига защитников пациентов предостерегает о последствиях: «рост заболеваемости в более тяжелых формах и смертности. Первым результатом будет то, что уже к 1 сентября пациенты раскупят все рецептурные лекарства, а тем, кому они действительно нужны, не смогут их получить или будут покупать их на черном рынке. Неизбежно появятся фальсификаты и черный рынок».

В связи с этим Лига обратилась к президенту с просьбой отложить введение в действие Постановления Правительства РФ №468 от 24.03.2023. минимум на 2 года.

Прежде, чем начинать столь масштабные реформы, стоило бы задуматься системе первичного звена медицинской помощи. А для начала — научить и приучить врачей выписывать рецепты правильно. Если конечно это постановление — в интересах пациентов.

На Среднем Урале передано в суд уголовное дело бывшего главы Пышминского городского округа. Мужчину обвиняют в получении взятки в особо крупном размере.

Как сообщили в прокуратуре Свердловской области, по версии следствия, занимавший в 2014-2019 годах пост мэр лично получил взятку в виде 450 тысяч рублей и строительных материалов, а также незаконного оказания услуг по демонтажу старой веранды и строительства новой на территории своего дома. Как показало расследование, также там были установлены оконные и дверные блоки из ПВХ профиля.

“Денежные средства бывшему главе городского округа были переданы за общее покровительство и попустительство по службе в пользу директора МУП “Водоканалсервис”. Общая сумма полученной взятки составила свыше 1,5 млн рублей”, – рассказали в прокуратуре.

Сейчас расследование завершено. Уголовное дело экс-чиновника направлено в суд.

Министр внутренних дел России Владимир Колокольцев заявил о “критическом” дефиците кадров в его ведомстве.

“Я прекрасно понимаю — некомплект личного состава очень большой. Я бы сказал, что он уже является критическим. У нас за прошлый месяц уволилось из органов внутренних дел пять тысяч сотрудников. Сложная ситуация. <…> И следователей не хватает”, — цитирует Колокольцева РИА Новости.

В этом году по указу президента увеличилась на 27 тыс. человек штатная численность органов внутренних дел – теперь их в идеале должно быть 922 тысячи.

Только 15% россиян знают о планах по внедрению в стране так называемого цифрового рубля. Еще 55% что-то слышали об этом, но подробностей не знают. Треть населения узнала о новой форме денег в ходе опроса, таковы данные исследования, проведенного Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ).

Интересно, что о появлении цифрового рубля лучше информировано старшее поколение: среди россиян в возрасте 60+ о проекте ЦБ знают 76%.

Каждый второй россиянин (51%) затрудняется с ответом на вопрос, зачем нужен цифровой рубль.

Примечательно, что не только у рядовых граждан цифровой рубль вызывает недоумение. Так, ранее стало известно о письме банкиров в ЦБ, в котором они просят провести разъяснения о механизмах использования, тарифной политике, говорят о своих опасениях и смысловой неопределенности – зачем вообще нужна такая форма денег.

Крупные производители чая и кофе предупредили о повышении цен на продукцию с сентября, пишет “Коммерсантъ”. Причина – высокая волатильность курса рубля, на фоне чего резко увеличились затраты на импорт сырья.

В частности, компания “Май” (бренды “Майский”, “Лисма”, Curtis, Richard, Coffesso) сообщила ретейлерам о росте отпускных цен на 6-9%.

Аналогичные предупреждения своим партнерам отправили JDE (Jacobs, L`OR, Tassimo, Pickwick), “Орими” (Greenfield, Tess, Jardin).

Источники не исключают, что к зиме повышение цен на чай и кофе достигнет 20%, так как сырье, закупленное еще при долларе по 75 рублей, закончится.

Ранее сообщалось, что участники рынка прогнозируют повышение цен на шоколад и другую продукцию, в которой есть какао-бобы. Сейчас цены на это сырье бьют новые рекорды. Рост цен связан с неурожаем в странах Западной Африки, а также с сокращением переработки какао-бобов во всем мире, логистическими сложностями и т.д. Проблема заденет и Россию, причем здесь сыграет свою роль и слабый рубль, поскольку чаще всего цены на какао-бобы имеют привязку к доллару.

Ассоциация российских банков (АРБ) попросила Центральный банк России дать разъяснения по использованию цифрового рубля.

Банкиры направили регулятору письмо, в котором говорится: “в обществе наблюдается крайне настороженное отношение к внедрению цифрового рубля со стороны граждан/потребителей финансовых услуг”.

Никто не понял — что это и зачем нужно.

АРБ просит запретить принуждение россиян к открытию цифровых счетов, ограничить рост тарифов оператора цифрового рубля и зафиксировать, что изменения в договорах со стороны этого оператора в одностороннем порядке недопустимы.

Банкиров беспокоит вопрос о том, будут ли они являться участниками платформы цифрового рубля, как будут заключаться договора счетов цифрового рубля, какова вообще правовая природа таких договоров, пишет “Коммерсант”.

Возникли вопросы и с процедурой списания цифровых рублей со счета, и существует еще целый ряд моментов, предполагающих неоднозначное толкование или не описанных в явном виде.

Юристы отмечают, что законодательная, нормативная база по цифровому рублю “сырая”, она вызывает не только практические, прикладные, но и научные вопросы. Вопросом является сама формулировка ЦБ “третья форма рубля”, хотя в Гражданском кодексе цифровой рубль причисляется к безналичной форме денежных средств.

Между тем, экономист Михаил Хазин заявил, что цифровой рубль может стать новым механизмом финансового контроля над Россией со стороны Запада.

“Идея цифровых национальных валют связана с тем, что у них единый протокол, который прозрачен для банка международных расчётов в Цюрихе. То есть это другой способ взять нас под контроль. Разумеется, ничего не мешает изменить протокол, во всяком случае попытаться его изменить, но не при нынешнем руководстве ЦБ”, — сказал он радиостанции “Говорит Москва”.

В Пермском крае собрание кредиторов Машиностроительного завода им. Дзержинского (ЗиД), которое прошло 28 июля, приняло решение обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании банкротами бизнесменов Владислава Шинкевича и Дмитрия Пудкова.

Информация опубликована на “Федресурсе”.

Ранее бизнесмен Владислав Шинкевич вместе с прежними руководителями предприятия Евгением Лысовым и Денисом Бронниковым являлся фигурантом уголовного дела о хищениях на ЗиДе.

В зависимости от роли каждого, они обвинялись в присвоении в особо крупном размере организованной группой, легализации денежных средств, добытых преступным путем, в особо крупном размере организованной группой, мошенничестве в особо крупном размере, сокрытии имущества при признаках банкротства.

По версии следствия, основная часть преступлений была совершена ими в 2007–2009 годах. Фигуранты выставили на торги имущественные комплексы двух промышленных площадок завода, №3 и №5, а также ведомственный стадион “Дзержинец”. В итоге промплощадки были проданы по заниженным ценам и без фактической оплаты структурам, которые контролировали предполагаемые злоумышленники. Позже сделки по продаже площадок были признаны недействительными. Общая сумма ущерба от действий обвиняемых оценивалась в один миллиард рублей.

Пока дело рассматривалось в суде, у подсудимых истек срок давности привлечения к ответственности — 10 лет. Освобождение от наказания в связи с истечением сроков давности не исключает обязанности по возмещению ущерба потерпевшей стороне и на предприятии заявили о намерении взыскивать ущерб в рамках гражданского процесса.

В настоящий момент, согласно информации, размещенной в базе данных исполнительных производств, у Владислава Шинкевича – имеются судебные задолженности, из которых самая большая – 357,1 млн руб., взысканная в пользу ЗиДа.

Бизнесмен Дмитрий Пудков являлся фигурантом уголовного дела о нанесении ущерба при продаже имущества муниципальной “Автобазы” Перми. В 2014 году для ее покупки использовались средства ЗиДа.