Рубрика: Ужасы капитализма

Ученые Высшей школы экономики (ВШЭ) полагают, что российская экономика отличается аномально высоким неравенством доходов и сверхконцентрацией богатства. Больше половины всех активов страны принадлежат нескольким сотням семейств, что сильно затрудняет исследование состава этой группы населения.

Ученые ВШЭ отмечают высокую стабильность состава этой общественной страты. Большинство сверхбогатых россиян отличаются высоким образованием и происходят в основном из столичных регионов, пишет “Независимая газета”. Количество долларовых миллиардеров России даже за время проведения специальной военной операции (СВО) выросло почти на 40%. А их состояние за время конфликта на Украине увеличилось на 63%. Число миллиардеров в РФ могло бы быть еще больше, но 10 из них отказались от российского гражданства.

Несмотря на прирост численности, доля сверхбогатых россиян остается чрезвычайно малочисленной по сравнению с остальной частью населения. Лишь менее 0,0001% взрослого населения РФ – или около 500 сверхбогатых семей – владеют сегодня 40% всех финансовых активов России.

Исследование показало, что группа сверхбогатых в РФ характеризуется высоким неравенством по объемам своих состояний. В качестве измерителя неравенства в обществе обычно используется так называемый “децильный коэффициент (ДК)” – отношение богатств в группах 10% самых бедных и 10% самых богатых. И неравенство в команде сверхбогатых воспроизводит такие же показатели неравенства по российскому обществу в целом. Степень экономического неравенства характеризует децильный коэффициент (ДК), который равен отношению денежных доходов двух крайних из этих групп – самой богатой и самой бедной.

Название статьи в “Московском комсомольце” просто песня: “Высокие зарплаты угрожают российской экономике”.

Материал издания посвящен итогам мартовского заседания совета директоров ЦБ по денежно-кредитной политике. Банкиры переживают, что из-за растущего дефицита кадров, зарплаты работникам приходится поднимать, а производительность труда при этом не растёт. Дескать, это увеличивает “инфляционные риски”. “Если люди будут массово хуже работать за большие деньги, это плохо скажется на качестве выпускаемой продукции либо оказываемых услуг”, утверждает руководитель аналитического департамента Amarkets Артем Деев.

Сверхдоходы монополий и олигархов, оседающие на их счетах, рекордные доходы банкиров-ростовщиков при бедности и нищете десятков миллионов граждан РФ – это не риск. Ни разу никто из буржуинов или “эффективных менеджеров” не заявил о том, что концентрация огромных средств в частных рученьках – угроза для экономики.

Серьёзно изношены основные фонды и коммунальная инфраструктура в стране, недофинансируется наука, здравоохранению, образованию и промышленности увеличение финансирования тоже не повредило бы. Капиталисты сидят на горах денег, но эти деньги никогда по-настоящему не будут работать на развитие страны, её научно-технического потенциала. Это деньги на роскошную жизнь барыг, деньги для инвестиций, чтобы сделать еще больше денег. И в этом ничего страшного руководители ЦБ не видят. Всё хорошо. А вот рост зарплат у трудящихся опасен.

И кто же, интересно, создал условия, когда в стране критически не хватает специалистов разного профиля? Кто коммерциализировал и “оптимизировал” образование, кто разрушал промышленность и делал обучение новых кадров бессмысленным? На чьей совести нынешний демографический кризис? Не иначе и тут наши буржуинские благодетели ни при чём, всё само собой получилось.

Елена Рычкова

Росздравнадзор предупредил о временных задержках в доставке лекарств, объясняется это повышенным спросом и проблемами с логистикой. А 19 марта прошло первое в этом году заседание Межведомственной комиссии Минздрава по определению дефектуры и риска ее возникновения. На сегодняшний день в этом немаленьком списке находится 158 препаратов, причем значительная часть, если не все – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП). Общественники уже давно бьют тревогу – назначенные для терапии лекарства пациентам заменяют на не всегда адекватные аналоги или отменяют вовсе препараты, в которых люди нуждаются, просто потому что таких препаратов нет в больнице. 

На заседании Межведомственной комиссии Минздрава по определению дефектуры и риска ее возникновения озвучили список из дефицитных 158 препаратов. Ужасает то, что значительная часть, если не все – это жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), говорят эксперты. К списку добавились и новые позиции, среди которых, вакцина для профилактики кори, краснухи, паротита и др. То есть, тенденция продолжается, препараты потихонечку уходят, а потом и вовсе исчезают с нашего рынка. Обеспечивать пациентов лекарствами было бы гораздо легче, если бы изменились государственные подходы к проблеме и даже в формулировке самого закона появилось слово “обеспечение”, а не, как сейчас, “обращение” лекарств.

Информация – все, но где система?

Одна из проблем сегодня – отсутствие четкой системы информирования врачей о наличии тех или иных препаратов, которые появляются на полках в рамках импортозамещения. Но для многих пациентов, проходящих постоянную терапию, замена привычных препаратов стала неприятным сюрпризом. Сегодня больницы перестали закупать многие лекарства, перешли на аналоги, и реакция как правило на такие изменения негативная. Что касается более серьезных направлений, таких как онкология, постоперационный период – присутствует дефицит препаратов, к которым уже выработана привычка врача и пациента.

Эксперты фармы отмечают также, что больше всего их тревожит ситуация, когда врачи упорно назначают препараты, которых нет в аптеках. Исполнительный директор ассоциации “СоюзФарма”, участник рабочей группы по здравоохранению экспертного совета при Правительстве РФ Мария Литвинова заявляет, что сформирован серый рынок, когда отсутствующие в широкой продаже препараты привозятся в чемоданах: “Это не называется параллельным импортом, это называется конкретно контрабандой. Вопрос уже к правоохранительным органам”, — говорит она.

Отчего так происходит? Возможно, потому что врачи не всегда получают своевременную информацию о наличии или отсутствии лекарства, о современных аналогах, хотя, конечно, существуют свободные энциклопедии и различные каталоги. Если обращаться к советской истории, говорят эксперты, система тогда была гораздо более удобной. И несмотря на современную цифровизацию и ее возможности, сегодня такой системы просто нет.

“Мы сейчас все любим обращаться к нашей советской истории, когда у нас было 800 препаратов, у нас были аптечные склады, у нас был провизор-информатор, который получал информацию о появляющихся препаратах, обрабатывал ее и доносил информацию до врачей. Так работала система. Потом, когда начал формироваться рынок, у нас начали появляться медицинские компании, у которых отделы медицинских представителей и масштабная, достаточно затратная, дорогая история продвижения этих препаратов у врачей”, — рассказывает Мария Литвинова.

И вот сегодня приходят к выводу, что все же в СССР информирование было независимое, хотя и государственное, но когда рынок сформировался, он стал зависим конкретно от той компании, которая занимается продвижением.

“Вот у нас прошло 30 лет, сформировалась устойчивая привязанность наших пациентов к конкретным препаратам, к конкретным названиям компаний. Когда возникают проблемы с перебоями поставок, с уходом препарата из оборота, здесь надо больше обращать внимания врачей на то, какие препараты есть, какие зарегистрированы. У меня всегда была такая мечта, я надеюсь, что она будет реализована, что у нас будет создана государственная система информирования врачебного сообщества о лекарственных средствах, которые находятся в обороте, это будет все совмещено с правильными клиническими рекомендациями, и мы наконец-то узнаем, как формируется назначение этих препаратов не только в льготной выписке, хотелось бы, чтобы это распространялось на все население”, — говорит Мария Литвинова.

Отсутствие лекарства – повод отмены лечения?

Но иногда и информирования мало. Если в больнице отсутствует лекарство – его могут просто не назначить, по крайней мере, общественники бьют тревогу, к ним обращается все больше пациентов, озадаченных резкой сменой схемы лечения.

“К нам поступают такие обращения, например, человеку с меланомой назначено “Ленватиниб”, он на нем хорошо лечится, оптимистично настроен, молодой мужчина – что примечательно и пугает, это Москва – но он звонит и говорит, почему по клиническим рекомендациям мне в схеме положен “Пембролизумаб”, а мне его не назначают? А чем обосновано такое решение рабочей комиссии? Все просто – раз у нас его нет в онкоцентре, значит, мы не будем его назначать. У нас 37 статья, 323 закона четко говорит, что помощь оказывается по клиническим рекомендациям, во-вторых, она говорит, что врачебная комиссия вправе исключить препарат только в случае непереносимости. Как это – у нас препарата нет и мы вам его назначать не будем? Извините, но это уголовное преступление. То же самое у женщины – она принимает с 2017 года препарат “Лорлатиниб”, он просто отменен, а она нормально себя на нем чувствует, нет рецидивов. Но из-за отсутствия препарата в больнице рекомендовано проведение терапии “Алектинибом” до прогрессирования или непереносимой токсичности. Я понимаю, что это стандартная формулировка, но у меня волосы дыбом встали”, – говорит глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

Дискриминация по диагнозу

Большая группа пациентов на постоянной лекарственной поддержке – диабетики – также столкнулись с неожиданностью и не очень приятной, показания к препаратам остались, но изменились критерии для отбора пациентов для назначения лекарства, например, некоторые ингибиторы стали доступны тем, у кого диабет второго типа в сочетании с хронической болезнью почек 3Б стадии. Общественники сообщают об этом в Департамент здравоохранения, где угрозы для жизни пациентов не видят и о прекращении обеспечения лекарствами ничего не слышали. Но люди пишут совсем чудовищные истории: “Вот человек 1947 года рождения пишет, что хочет жить, жена, трое детей, внуки, сам он льготник со стажем 42 года работы на секретных ракетных производствах, ветеран труда, цитирую: “По приказу 1309, лишающему всех льготников по диабету второго типа основных эффективных лекарств, которые пациенты годами принимали, что в комплексе лечения снижало уровень сахара и серьезные последствия диабета, выдачу этих бесплатных лекарств теперь льготникам теперь связали с хроническим заболеванием почек, только тогда их выписывают. А таких заболеваний нет, потому что эффективно работали те препараты, которые я принимал”, – рассказывает Александр Саверский.

Другая пациентка ссылается на приказ 1349, где говорится о том, что для получения определенного лекарства нужен еще дополнительный диагноз: “Получается, что все эти годы препарат был мне необходим, а теперь в один момент я перестала в нем нуждаться. Я, может, благодаря ему не получила такой дополнительный диагноз, очень вас прошу о получении “Инвакана-300”, — приводят ее слова. То есть недоступны оказались разные препараты, но сценарий “отмены” один.

“Лет пять назад, когда были перебои с поставками этого препарата, я некоторое время его не принимала и состояние моего здоровья резко ухудшилось. Сахар в крови резко увеличился, подскочило давление, очень бы не хотелось это снова пережить. А стоит он пять тысяч, я не в состоянии его покупать”, — объясняет пациентка, почему ей так важно получать прежнюю терапию.

И что самое странное – препараты есть, в реестре и даже в аптеках имеются. В распоряжении общественников оказалась переписка докторов одной из больниц, которая объясняет такой выборочный подход к назначению лекарств. Доктора друг другу пишут: “Уважаемые доктора, у нас по КДЦ, – пишет главврач, – перерасход лекарственной заявки по нижеуказанным препаратам. С завтрашнего дня выписка этих препаратов только по согласованию с дежурным администратором, а далее – со мной. Независимо от рекомендаций стационара, кардиолога, что была выписка ранее, что в таблицах СН”. Такие вещи происходят не очень приятные, мы держим ситуацию на контроле, сейчас будем пытаться делать круг по регулированию ситуации с департаментом, потому что мы видим в этом грубое нарушение прав пациентов с сахарным диабетом. И надеемся, что приказ будет либо отменен, либо я прошу вас донести ту информацию, которую я сейчас сказал, в отношении департамента здравоохранения о том, что этот приказ затрагивает права пациентов”, – говорит Северский.

Эксперты сходятся во мнении, что пока катастрофы не случилось, но она надвигается, единственное, что может предотвратить кризисную ситуацию – возвращение к управляемой системе, какая была в СССР. Когда лекарственное обеспечение планировалось, а государство закупало препараты, а не выступало в роли бесстрастного наблюдателя и контролера. Потому что эксперименты над пациентами, которым вдруг внезапно меняют схему лечения – история с плохим концом, отследить последствия будет невозможно, но уже сейчас понятно, что из-за административных проволочек мы начнем терять людей. То, что долетает до общественников, – лишь маленькая верхушка айсберга, а Росздравнадзор не реагирует на сигналы “SOS”. На уровне парламентской ассамблеи СНГ уже идет работа над модельным законом о лекарственном обеспечении, подобная система разработана в Казахстане, в Белоруссии и даже Киргизии. В то время, как в России, говорит Северский, почти не осталось лекарств стоимостью 100 руб, государство не выступает как покупатель, а ведет себя, как регулировщик, и это, по его мнению, вершина цинизма и ошибка государственного управления. Насколько сильно поменялись цены?

“Жалоб на цены очень много. Лекарства становятся предметами роскоши все больше и больше”, – говорит Северский.

“Я за околосоветскую модель регулирования в этой ситуации, чтобы у нас была система государственного лекарственного обеспечения по стандартам и клиническим рекомендациям. Для этого нужен соответствующий закон, который установит правоотношения между всеми участниками так называемого рынка, который сегодня рынок, а должна быть система лекарственного обеспечения. Это, действительно, две разные концепции. Рынок тоже должен стать частью лекарственного обеспечения”, – соглашается Мария Литвинова.

Сегодня, когда врачи и пациенты не знают, какие препараты уходят с рынка и будут ли они в доступе, система лекарственного обеспечения требует закона о лекарственном обеспечении и, соответственно, управляемой ситуации.

Рекордное число миллиардеров насчитал в России журнал Forbes – теперь их 125. И было бы больше, не откажись еще 10 человек из списка от российского гражданства. Совокупное состояние российских миллиардеров за год увеличилось на 14%, до $576,8 млрд.

В этом году в мировом рейтинге Forbes сразу 19 новичков из России, это третий самый высокий результат после 2008 и 2011 годов. Большинство новых миллиардеров заработали капитал в потребительском секторе — розничной торговле, сельском хозяйстве и жилищном строительстве, отмечает журнал.

Лидером российского списка Forbes впервые стал совладелец “ЛУКОЙЛа” Вагит Алекперов с состоянием $28,6 млрд. 

Обрушение рудника “Пионер” в Амурской области произошло 18 марта. Со значительным опозданием была начата спасательная операция, впрочем безуспешная – в двадцатых числах рабочие перестали стучать по трубам, а сейчас вызволение и вовсе остановили из-за “угрозы безопасности задействованных в операции специалистов”.

На управляющего рудников было возбуждено два уголовных дела по статьям 216 и 293 УК РФ. Алексей Бирюков с самого основания руководил золотодобывающим АО “Пионер”, организация в свое время была победителем регионального этапа (Амурская область) акции “Надёжный партнер”.

О недостатках спасательной операции писали много, родственники попавших в ловушку горняков запустили петицию на Change.org с просьбой к президенту взять спасение шахтеров под свой контроль. Сейчас операция просто прекращена.

Из-за произшедшего в Москве про “Пионер” все забыли. Это несправедливо, и по горнякам нужно объявить траур хотя бы в Амурской области. Это одно и несложно. Гораздо важнее – добиться того, чтобы такой ситуации больше не было. А для этого нужно соблюдать прежде всего технику безопасности, на которой хозяева предприятий обычно экономят.

Сотрудник РПЦ Андрей Ткачев осудил жертв теракта в “Крокусе” за посещение концерта во время поста. Юристы считают, что в его словах есть признаки экстремизма

Спустя несколько часов после теракта в “Крокусе” служитель культа раскритиковал в своем телеграм-канале тех, кто в пятницу пришел на концерт и стал жертвой теракта.

“И когда дурак поймет, что он внутри Библии живет? – написал в своем посте сотрудник РПЦ 22 марта. – Разве что когда в него в упор выстрелят”. В этот же день, в 23:59 (мск) пост был удален.

Подобные заявления были сделаны и другими сотрудниками РПЦ. По мнению юристов, в таких заявлениях служителей культа “могут содержаться экстремистские призывы и оправдание терроризма “волей Бога”, передает телеграм-канал “Брифинг”. Правоведы также считают, что “все материалы должны быть изучены следственными органами”, а в РПЦ должны “принять соответствующие меры”.

В ХМАО-Югре компания “Негуснефть” задолжала 250 работникам более 37 млн руб., сообщили в пресс-службе окружной прокуратуры.

Деньги не выплачивались с декабря 2023 по январь 2024 г.

Предприятие погасило задолженность после вмешательства прокуратуры. Прокурор внес руководителю предприятия представление, которое рассмотрено и удовлетворено. В настоящий момент права работников восстановлены, задолженность погашена в полном объеме.

На Орловщине уничтожили просроченные лекарственные препараты для льготников с «серьёзными» заболеваниями на 11 миллионов рублей. Об этом сообщил генеральный прокурор России Игорь Краснов в ходе расширенного заседания.

По его словам, лекарственные препараты было недоступны в аптеках и «годами пылились на складах». Игорь Краснов назвал это вопиющими случаями. Он считает, что с каждым подобным фактом стоит предметно разбираться, давать принципиальную, вплоть до уголовно-правовой, оценку бездеятельности чиновников при организации лекарственного обеспечения населения.

Отметим, что заявления генерального прокурора страны Департамент здравоохранения пока никак не комментирует.

Издание «Орёлтаймс» пишет, что 21 и 22 марта этого года в региональный депздрав нагрянули силовики. Они провели выемку документации. Может быть именно это стало поводом к тому, что на коллегии Генпрокуратуры РФ рассказали про Орловщину в негативном свете.

Стоит отметить, что в орловском крае случай со списанием лекарств с просроченными сроками для льготников далеко не первый. К примеру, в 2020 году областные аудиторы в ходе проверки установили, что на Орловщине закупка препаратов для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 21 раз превысила фактическую потребность в них. Итог: непригодными оказались лекарства на общую сумму 12 миллионов рублей. Ещё один случай произошёл в 2022 году. Тогда силовики нашли запасы медикаментов с истекшим сроком годности на сумму 17 млн рублей. Орловские следователи установили, что на протяжении шести лет, то есть с 2016 по 2022 годы, сотрудники областного Департамента здравоохранения срывали государственные закупки, а это привело к тому, что больных не могли вовремя обеспечить положенными льготными препаратами в требуемом объёме. При этом отметим, что все лекарства, а ещё медицинские изделия и специализированные продукты питания для таких пациентов жизненно необходимы и важны. В результате по данным фактам завели уголовное дело.  

Издание «Орёлтаймс» пишет, что в январе этого года на комитете по бюджету, налогам и финансам руководитель депздрава Владимир Николаев подтвердил информацию о списании лекарств с истекшим сроком годности на сумму почти в 42 млн рублей. По данному факту Следственное управление Следственного комитета России тоже возбудил уголовное дело.

Важно сказать, что орловчане почти на постоянной основе жалуются в различные инстанции и через различные соцсети, что не могут получить льготные лекарства. Порой даже решение суда не помогает.